نظرة عامة
مرض الزهري للنساء هو عدوى بكتيرية تنتشر عادة عن طريق الاتصال الجنسي. تظهر الأعراض الأولى للمرض على شكل تقرحات مؤلمة عادة على الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الفم. ينتقل مرض الزهري من شخص لآخر عن طريق الجلد أو الأغشية المخاطية التي تتلامس مع هذه القروح.
بعد الإصابة الأولية، يمكن لبكتيريا الزهري أن تظل كامنة في الجسم لعقود قبل أن تصبح نشطة مرة أخرى. يمكن أحيانًا علاج مرض الزهري المبكر بجرعة واحدة (حقنة) من البنسلين.
إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب مرض الزهري أضرارًا خطيرة قد تهدد الحياة للقلب والدماغ والأعضاء الأخرى. يمكن أيضًا أن ينتقل مرض الزهري من الأم الحامل إلى جنينها.
// دوالي الخصيتين , وتأثيره على جودة الحيوانات المنوية //
الأعراض
يتطور مرض الزهري على مراحل، لذلك تختلف أعراض كل مرحلة. لكن يمكن أن تتداخل المراحل، ولا تظهر الأعراض دائمًا بنفس الترتيب. يمكن أن تصاب بمرض الزهري لسنوات دون أن تلاحظ أي أعراض.
مرض الزهري الأولي
العلامة الأولى لمرض الزهري هي ظهور تقرحات صغيرة (SHANG-kur). تظهر القرحة في مكان دخول البكتيريا إلى جسمك. بينما يصاب معظم المصابين بمرض الزهري بقرحة واحدة، يصاب البعض الآخر بقرح متعددة.
تظهر القرحة عادة بعد ثلاثة أسابيع من التعرض. كثير من المصابين بمرض الزُّهري لا يلاحظون هذا الألم. لأنها عادة ما تكون غير مؤلمة، فإنها قد تختبئ في المهبل أو المستقيم. تلتئم القرحة من تلقاء نفسها في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع.
الزهري الثانوي
لبضعة أسابيع بعد شفاء الألم الأولي، قد تصاب بطفح جلدي يبدأ على الجذع ويغطي الجسم بالكامل في النهاية، حتى الراحتين وباطن القدمين.
لا يسبب هذا الطفح الجلدي عادة حكة، ولكنه قد يكون مصحوبًا بقرح ثؤلولية في الفم أو الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مثل تساقط الشعر وآلام العضلات والحمى والتهاب الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية. قد تختفي هذه العلامات والأعراض من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة، وقد تتكرر. تظهر وتختفي على مدار العام.
زهري خاف
إذا لم يتم علاج مرض الزهري، فإن المرض يتطور من المرحلة الثانية إلى فترة الحضانة، وعند هذه النقطة لن يكون لديك أي أعراض. يمكن أن تستمر فترة الحضانة لعدة سنوات. قد لا تعود علامات المرض وأعراضه أبدًا، أو قد يتطور المرض إلى المرحلة الثالثة.
الزُّهري الثالثي
يصاب حوالي 15٪ إلى 30٪ من المصابين بمرض الزهري غير المعالج بمضاعفات تسمى الزهري الثالثي. في مراحل متقدمة، يمكن أن يتلف المرض الدماغ والأعصاب والعينين والقلب والأوعية الدموية والكبد والعظام والمفاصل. يمكن أن تنشأ هذه المشاكل بعد سنوات من العدوى التي تم التغاضي عنها في البداية.
الزُّهري العصبي
يمكن أن ينتشر مرض الزهري في أي مرحلة ويسبب تلفًا للدماغ والجهاز العصبي والعينين.
الزهري الخِلْقِي
يمكن أن يصاب الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بمرض الزهري بالعدوى من خلال المشيمة أو أثناء الولادة. معظم الأطفال حديثي الولادة المصابين بالزهري الخلقي ليس لديهم أعراض، على الرغم من أن البعض قد يصاب بطفح جلدي على راحتي اليدين وباطن القدمين.
قد تشمل العلامات والأعراض اللاحقة الصمم، والأسنان غير الطبيعية، والأنف السرج مع جسر منهار.
ومع ذلك، قد يولد الأطفال المصابون بمرض الزهري قبل الأوان أو يموتون في الرحم قبل أو بعد الولادة.
متى تزور الطبيب
اتصل بطبيبك إذا كنت أنت أو طفلك تعانيان من إفرازات غير عادية أو تقرحات أو طفح جلدي – خاصة في الفخذ.
أسباب مرض الزهري
ينتج مرض الزهري عن بكتيريا تسمى اللولبية الشاحبة. الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال المرض هي من خلال ملامسة تقرحات الشخص المصاب أثناء الجماع. تدخل البكتيريا الجسم من خلال شقوق أو سحجات صغيرة في الجلد أو الأغشية المخاطية. ينتشر مرض الزهري عن طريق العدوى في المرحلتين الأوليين والثانوية، وأحيانًا في المراحل الأولى من وقت الاستجابة.
أقل شيوعًا، قد ينتشر مرض الزهري من خلال الاتصال المباشر بمرض نشط، مثل التقبيل. يمكن أيضًا أن ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة.
لا يمكن أن ينتشر مرض الزهري باستخدام نفس المرحاض أو الحوض أو الملابس أو الأواني أو مقابض الأبواب أو المغسلة أو الجاكوزي.
بمجرد العلاج، لا يمكن أن يتكرر مرض الزهري من تلقاء نفسه. ومع ذلك، إذا لامست قرح الزهري لشخص مصاب، فهناك فرصة لإعادة العدوى.
عوامل خطر مرض الزهري
اذا أنت:
- تنخرط في الجنس غير الآمن
- تمارس الجنس مع العديد من الشركاء
- رجلًا وتمارس الجنس مع الرجال
- لديك فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وهو الفيروس المسبب لمرض الإيدز
مضاعفات مرض الزهري
يمكن أن يسبب مرض الزهري تلفًا في جميع أنحاء الجسم إذا ترك دون علاج. يزيد مرض الزهري أيضًا من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ويمكن أن يسبب مشاكل أثناء الحمل. يمكن أن يساعد العلاج في منع الضرر المستقبلي، لكنه لا يمكنه إصلاح أو عكس الضرر الذي حدث بالفعل.
أورام أو نتوءات صغيرة
في المراحل الأخيرة من مرض الزهري، تظهر كتل (مواد لاصقة) على الجلد أو العظام أو الكبد أو أجزاء أخرى من الجسم. عادة ما تختفي اللثة بعد العلاج بالمضادات الحيوية.
مشاكل عصبية
يمكن أن يسبب مرض الزهري العديد من المشاكل في الجهاز العصبي، مثل:
- الصداع
- السكتة الدماغية
- التهاب السحايا
- فقدان السمع
- مشكلات في الرؤية، بما في ذلك فقدان النظر
- الخَرَف
- فقدان الشعور بالألم والحرارة
- الخلل الوظيفي الجنسي عند الرجال
- سلس البول
مشكلات في القلب والأوعية الدموية
يمكن أن تشمل هذه المشاكل تضخم وتورم الشريان الأورطي، والشرايين الرئيسية في الجسم، والأوعية الدموية الأخرى. يمكن أن يؤدي مرض الزهري أيضًا إلى تلف صمامات القلب.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
يزداد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين المصابين بمرض الزهري المنقول جنسيًا أو قرح الأعضاء التناسلية الأخرى بمقدار 2 إلى 5 أضعاف. تنزف قرحة الزهري بسهولة، ويمكن أن يدخل فيروس نقص المناعة البشرية بسهولة إلى مجرى الدم أثناء النشاط الجنسي.
مضاعفات الحمل والولادة
إذا كنت حاملاً، يمكنك نقل مرض الزهري إلى طفلك الذي لم يولد بعد. تزيد الإصابة بمرض الزهري الخلقي بشكل كبير من خطر تعرض الأطفال حديثي الولادة للإجهاض أو ولادة جنين ميت أو الموت في غضون أيام قليلة من الولادة.
الوقاية
لا يوجد لقاح للوقاية من مرض الزهري. يمكن أن يساعد اتباع هذه النصائح في الحد من انتشار مرض الزهري:
- توقف عن ممارسة الجنس، أو حدد نفسك بشخص واحد. الطريقة الوحيدة المؤكدة لتجنب مرض الزهري هي تجنب (التوقف) عن ممارسة الجنس. التفضيل الثاني هو ممارسة الجنس مع شخص واحد فقط ؛ أي أن شريك العلاقة يمارس الجنس فقط، ولا يُصاب أي منهما.
- استخدم الواقي الذكري اللاتكس. تقلل الواقيات الذكرية من خطر الإصابة بمرض الزهري فقط إذا كانت تغطي قرح الزهري.
- تجنب العقاقير الترويحية. يمكن أن يؤثر تعاطي الكحول أو المخدرات الأخرى سلبًا على حكمك ويؤدي إلى ممارسة الجنس غير الآمن.
إعلام الشريك والعلاج الواقي
مرض الزهري للنساء إذا أظهر الاختبار أنك مصاب بمرض الزهري، فيجب عليك إخبار أي شخص قمت بممارسة الجنس معه (أو مارس الجنس معك) حاليًا (أو خلال الأشهر الثلاثة الماضية إلى عام) ليتم اختباره. إذا أصيب شخص ما، فيمكن معالجته في ذلك الوقت.
يمكن أن تساعد الإخطارات الرسمية السرية من الشركاء في الحد من انتشار مرض الزهري. كما توجه هذه الممارسة الأشخاص المعرضين للخطر للحصول على المشورة والعلاج المناسبين. لأن الزهري يمكن أن يصاب أكثر من مرة، فإن إخطار الزوج أو الزوجة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة مرة أخرى.
فحص النساء الحوامل
مرض الزهري للنساء يمكن أن يصاب الناس بمرض الزهري دون أن يعرفوا ذلك. نظرًا للآثار المميتة التي يمكن أن يحدثها مرض الزهري على الجنين، يوصي مسؤولو الصحة بفحص جميع النساء الحوامل بحثًا عن مرض الزهري.
التشخيص
الاختبارات
يُمكن تشخيص داء الزُهري باختبار عيِّنات:
- الدم. يمكن أن يؤكد فحص الدم وجود أجسام مضادة لمكافحة العدوى ينتجها الجسم. هذه الأجسام المضادة للبكتيريا المسببة لمرض الزهري تبقى في الجسم لسنوات. لذلك، يمكن استخدام الاختبار للكشف عن وجود عدوى حالية أو سابقة.
- السائل النخاعي. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمضاعفات عصبية من مرض الزهري، فقد يوصي أيضًا بأخذ عينة من السائل النخاعي من خلال إجراء يسمى البزل القطني.
من خلال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يقدم المركز الصحي المحلي الخاص بك خدمات الشركاء التي ستساعدك على الإبلاغ عن شريك جنسي قد يكون قد أصابك. بهذه الطريقة، يمكن فحص شريكك وعلاجه لتقليل انتشار مرض الزهري.
العلاج
الدواء
من السهل علاج مرض الزهري عند تشخيصه وعلاجه مبكرًا. العلاج المفضل لجميع المراحل هو البنسلين، وهو مضاد حيوي يقتل الكائن الحي الذي يسبب مرض الزهري. إذا كنت تعاني من حساسية من البنسلين، فقد يوصي طبيبك بمضاد حيوي آخر، أو يقترح عليك التخلص من حساسية البنسلين.
العلاج الموصى به لمرض الزهري الأولي أو الثانوي أو المبكر الكامن (يشير إلى الإصابة في العام الماضي) هو حقنة واحدة من البنسلين. في حالات مرض الزهري لأكثر من عام، قد تكون هناك حاجة لجرعات إضافية.
البنسلين هو العلاج الوحيد الموصى به للنساء الحوامل المصابات بمرض الزهري. يمكن للنساء اللاتي لديهن حساسية من البنسلين أن يخضعن لجراحة إزالة التحسس حتى يمكنهن تناول البنسلين.
حتى إذا تم علاجك من مرض الزهري أثناء الحمل، فسيتم اختبار طفلك حديث الولادة للكشف عن مرض الزهري الخلقي وعلاجه بالمضادات الحيوية إذا كان مصابًا.
في اليوم الأول من العلاج، قد تواجه ما يسمى برد فعل ياريش-هيركسهايمر. تشمل العلامات والأعراض الحمى والقشعريرة والغثيان والألم والصداع. لا يستمر رد الفعل هذا عادة أكثر من يوم واحد.
متابعة العلاج
بعد أن تُعالج من مرض الزُّهري، سيطلب منك طبيبك ما يلي:
- اختبارات الدم والاختبارات المنتظمة للتأكد من أنك تستجيب للجرعات العادية من البنسلين. تعتمد متابعة حالتك على مرحلة الإصابة بمرض الزهري، كما تم تشخيصها من قبل طبيبك.
- تجنب الاتصال الجنسي حتى تنتهي من العلاج وتظهر اختبارات الدم أن العدوى قد شفيت.
- أخبر الشركاء الجنسيين حتى يمكن اختبارهم وعلاجهم إذا لزم الأمر.
- اخضع لفحص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
